为了生个胖宝宝，不少孕妇怀孕后天天大鱼大肉，但如果孕期不注意饮食，很容易会患上妊娠期糖尿病。数据显示，中国女性的妊娠期糖尿病发病率约18.9%，约5至6名孕妇当中，就有一名妊娠期糖尿病患者。据了解，我国妊娠期糖尿病的发病率逐年攀升。

什么是妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病可分为两种情况：

一种是该孕妇怀孕前本身患有糖尿病，要吃降糖药物，或需要饮食控制，那么一旦怀孕，就属于糖尿病合并妊娠。

另一种是孕妇怀孕前不知道或并没有血糖高，直到在产检时才发现，也属于妊娠期的糖尿病。

妊娠期糖尿病的危害

●孕妇方面

如果血糖高而又不加以管理的话，可能会对孕妇造成生命危险，如出现酮症酸中毒、高血压、容易感染等情况。

●胎儿方面

会导致胎儿巨大，胎儿出生后也容易出现低血糖。

如何确认孕妇是否患上妊娠期糖尿病

医生建议所有孕妇确认怀孕后，尽快到医院进行产科检查。在做第一次产检时，医生都会对孕妇做一次全面和细致的检查，包括询问病史、体格检查及相关的实验室检查。借此可发现已知或未知，或潜在的高危因素。

一般在第一次产检的时候，医生会要求所有孕妇做血糖筛查，尤其是二孩放开以后，很多高龄孕妇的血糖出现轻微升高，但是没有表现，通过医生初步检查，就能判断孕妇是否属于糖尿病妊娠。如果排查后发现早孕期间孕妇的血糖不高，那就可以排除糖尿病合并妊娠的风险。

为进一步了解妊娠期间胰岛功能的改变，所有孕妇在孕24至28周时，都要做口服葡萄糖耐量的试验。如果孕妇经过这两个检查结果都正常的话，说明这名孕妇的糖代谢是正常的。

发现妊娠期糖尿病怎么办

如果孕妇发现患上妊娠期糖尿病也不需要太担心，产科医生会请营养科医生进行会诊，同时，对孕妇进行膳食、运动、控制体重的指导，先通过改变生活方式来调控血糖。

如果通过膳食控制、体重管理、运动等都不能将孕妇的血糖降到正常范围，则需要使用药物。事实上，孕妇妊娠期间，许多药物是可以使用的，但是如何使用，必须在专科医生的指导下进行。

饮食方面的注意事项

妊娠期糖尿病患者原则上跟普通糖尿病患者要注意的事项差不多。但孕妇妊娠期间，还要考虑胎儿的生长发育需求，所以医生会根据孕妇孕周的不同，给予不同的营养指导，这是总的原则。其次，不管是糖尿病孕妇还是普通孕妇，妊娠期间的体重管理都非常重要。

坊间的观念是，只要怀孕了，孕妇就应该多吃高蛋白、高营养的东西。但其实，营养过剩也属于营养不良。如果过多增加高蛋白、高脂肪食物，而忽略了正常膳食比例，变成一个肥胖孕妇，这样也会对胎儿造成不良影响。其实，很多妊娠期间的并发症，都是因为孕妇不合理或不健康的饮食所导致的。

比如有些妊娠期糖尿病，就是孕妇怀孕以后猛吃猛喝导致的。有些人很喜欢煲骨头汤喝，认为能补钙，其实，即使煲的时间很长，汤里面的钙还是很少的，相反汤里会有很多脂肪，孕妇喝了油脂含量高的汤，反而会使体重增加。如果孕妇平时体重是正常的，身体也正常，那么妊娠期间，孕妇只要每天增加200千卡的热量就够了。这是什么概念？大约就是一杯牛奶的热量。

如果是肥胖或消瘦或有代谢性疾病的孕妇，需要及时到医院专科咨询，医生能给孕妇专业的指导。尤其是肥胖的孕妇，怀孕以后还要到医院营养科咨询。

产后注意事项

OGTT筛查（口服葡萄糖耐量试验）与糖尿病的预防。使用该试验筛查糖尿病前期和糖尿病，参照非孕期人群诊断标准，对产后4至12周有妊娠期糖尿病史的患者进行筛查；对于有超重、肥胖或有妊娠期糖尿病史且处于糖尿病前期的患者，应接受强化的生活方式干预和按照医生指导进行药物治疗。

母乳喂养益处多。推荐妊娠期糖尿病孕妇产后进行母乳喂养。对于有妊娠期糖尿病史的个体，母乳喂养对婴儿和母亲均有益处。

总之，孕妇合理膳食十分必要，如摄入过多营养，反而会导致更多并发症的发生。

（苍梧县人民医院 严金群）