宫颈癌顾名思义就是发生在宫颈的一个恶性肿瘤，统称为宫颈癌，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌最常见的是宫颈的鳞状细胞癌，其次是宫颈的腺癌，还有腺鳞癌，当然还有一些其它特殊的少见类型的宫颈癌，比如说宫颈的神经内分泌癌、宫颈的透明细胞癌等等。据世界卫生组织统计，每年宫颈癌的新发病例高达50多万例。宫颈癌发病率攀升，患者也越来越年轻，35岁以下宫颈癌年轻患者明显增多。

绝大部分的宫颈癌都与HPV（人乳头瘤病毒感染）相关。宫颈癌的发生，是一个连续不断的过程，就是从癌前病变到癌这样一个逐渐发生发展的过程。宫颈癌是比较容易被人们早期发现、早期诊断的一种疾病。当然，HPV又分了很多的型别，目前能够检测出来的HPV有100多个型别。但是可以经常感染人类导致宫颈癌的，也就只有30多种，其中高危型有十几种，比如HPV-16等黏膜高危型，HPV-5等皮肤高危型。那么还有一部分是低危的HPV，低危型的HPV感染人，往往不会导致宫颈癌，但会导致一些良性的疾病，比如说尖锐湿疣、扁平疣等等。

现在随着经济水平和人民健康观念的提高，很多女性开始关注宫颈筛查和HPV疫苗接种，主动到当地妇科门诊和防疫中心咨询。较多女性关心的问题有以下几个。

感染HPV病毒就一定会患宫颈癌吗？

HPV病毒可通过性生活传播。据统计，80%的妇女一生中至少有一次HPV感染，只有1%至4%的个体发生宫颈癌前病变或癌变。在人体免疫系统的作用下，90%以上HPV病毒在感染后2年内就会被自然清除。一过性HPV感染仅是“宫颈的一场感冒”，不足以引起宫颈癌，HPV感染导致宫颈癌的发生是“常见病毒感染的偶发事件”。

打了疫苗就不会再得宫颈癌了吗？

首先大家应了解HPV疫苗的种类和作用机制。

二价HPV疫苗就是针对HPV16、18这两种病毒研发的一种疫苗，能够涵盖75%左右的宫颈癌。大家经常提到的九价疫苗就是除了HPV16、18之外，其它几个相对来说感染比较高的，比如说HPV31、33、45、52、58等类型，它含有九种HPV类型，能够涵盖这九种HPV病毒，所以又叫九价疫苗。打了九价疫苗，它能够阻挡超过90%的宫颈癌的发生。因为九价疫苗也不能100%预防宫颈癌，所以打了HPV疫苗并不意味着进了保险箱，不管你打了二价的、四价的、还是九价的，以后还是需要定期做宫颈筛查。医学上多是建议21岁之后有性生活的女性常规每年都去做宫颈癌筛查，筛查的内容是HPV病毒的检测和宫颈脱落细胞学的检查，及时发现宫颈的癌前病变。持续感染高危型HPV病毒后，从早期病变发展恶性宫颈癌，通常需要8年至10年。如果这期间坚持做筛查，早诊断早治疗，可以改变很多人和家庭的命运。

什么年龄打疫苗效果比较好？

推荐9岁到26岁接种女性HPV疫苗，9岁到15岁青少年接种者最受益，且最好在没有性生活，即没有感染HPV之前进行疫苗接种，但就算有了性生活之后也可进行疫苗接种。

男性可以接种HPV疫苗吗？

除了宫颈癌，HPV病毒感染还跟一些男性癌症有关，比如肛门癌、口腔癌、阴茎癌等等。HPV疫苗能保护男性不受这些疾病的伤害，也能避免以后把HPV病毒传染给伴侣，所以男性也可以接种HPV疫苗。

HPV疫苗三针间隔多长？

世界卫生组织（WHO）、美国疾病预防控制中心（CDC）和疫苗说明书关于接种时间间隔给出如下建议：第2针和第1针的接种间隔不少于4周，第3针与第2针的接种间隔不少于12周，其中第3针与第1针的接种间隔不少于5个月，建议所有3针在12个月内完成。每针之间的间隔不宜过短，不是说越快打完三针，效果就越好，人们可以延后打，但不能提前打。

超过了建议的12个月，这时候要重新接种吗？医学界普遍都不建议重新开始接种，只要接种剩下的疫苗即可。 （梧州市红十字会医院 覃宇翔）