肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，指起源于结肠或直肠的恶性肿瘤。它通常开始于结肠内壁的细胞，随着时间的推移，如果不加控制，这些恶性细胞会不断增殖，形成肿瘤。

肠癌的发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分（占60%左右）。发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。虽然上述情况听起来有些可怕，但早期检测和预防措施可以极大地提高治愈率。

临床症状

早期肠癌可能没有明显症状，或者症状非特异性，如腹泻、便秘、腹痛、消化不良等。随着肿瘤的发展，症状可能会加重，包括持续性的腹痛、恶心呕吐、贫血、体重减轻、大便变形（如笔直细小便或宽扁硬便）、腹部肿块等。

如何进行筛查

直肠指检：此方法方便快速，检查前后无特别注意事项。在临床诊断中，肛门指检一般为2分钟左右，简单易行。

大便潜血试验：每年定期做大便潜血筛查可降低16%的大肠癌死亡率。

肠镜检查：这是肠癌诊断的金标准。

筛查误区

误区一：年轻人不需要肠癌检测。尽管年轻人患肠癌的风险较低，但并非不可能患上肠癌。事实上，近年来，年轻人患上肠癌的概率有所上升。

误区二：只有家族史的人需要肠癌检测。家族史是患肠癌的风险因素之一，但并非唯一的风险因素。除了家族史，肥胖、高胆固醇、高红肉和加工肉摄入量以及慢性炎症性肠病等也是肠癌的风险因素。

误区三：大便出血就是痔疮。大便出血可能是痔疮的表现，但也可能是低位直肠癌的临床表现，有时候两者会混淆。

治疗手段

一旦确诊肠癌，患者需要立即到专业医疗机构，配合医生进行积极的治疗，治疗手段主要根据肿瘤的分期和患者的整体情况来确定。

手术是肠癌治疗的主要方法之一。在早期肠癌中，手术通常可以完全切除肿瘤，并附带切除周围淋巴结以防止癌细胞扩散。对于晚期肠癌，手术可能涉及部分结肠切除或全结肠切除，甚至可能需要移除其他受影响的器官或组织。

化疗是常用于肠癌治疗的辅助手段。通过使用抗癌药物，化疗可以杀死或控制癌细胞的增长，减少复发风险，并延长患者的生存时间。

放疗也是一种常见的肠癌治疗手段。它使用高能射线来破坏癌细胞的DNA（脱氧核糖核酸），以阻止它们的生长和分裂。放疗可以在手术前或手术后进行，也可以与化疗联合使用。

靶向治疗是一种新型的肠癌治疗方法，针对癌细胞中存在的特定蛋白质或基因变异点进行干预。这些药物可以选择性地攻击癌细胞，减少对正常细胞的伤害，并提供更有效的治疗效果。

此外，个体化治疗方案可能还会包括免疫疗法、局部治疗（如射频消融、微波消融等）以及临床试验中的新型治疗方法。

如何预防肠癌

调整饮食：减少红肉摄入，如牛肉、羊肉、猪肉等；多吃粗粮、新鲜的蔬菜和水果等富含维生素A、C及纤维素的食物。新生的苜蓿、蒲公英、马齿苋、槐花等野菜尤为适合。

减少脂肪摄入：高脂肪高胆固醇的食物不仅是心脑血管的大敌，更是肠道健康的一大隐患。比如猪油、肥肉、动物内脏等食物，这类食物一般含饱和脂肪酸，它对人体会产生多方面危害，消化道是其中之一，如果吃太多容易诱发结肠癌。若是用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，例如选用橄榄油，预防肠癌效果是不错的。

多补充硒元素：硒元素是被广泛证明的和癌症有密切关系的元素之一，缺硒可能导致增加直肠癌的发病率。常见的含硒元素较多的食物有大蒜、芦笋、蘑菇、芝麻等等，在饮食搭配中增加它们的比例，可以降低肠癌发生的风险。

积极锻炼：通过运动降低体脂，加快肠蠕动，减少粪便在肠道内的停留时间，减少粪便中毒素对肠黏膜的不良刺激。同时，养成良好的排便习惯。

戒烟戒酒：长期吸烟、饮酒均为肠癌的危险因素。

定期体检：定期体检可早期发现并处理早期癌症或癌前病变。世界卫生组织推荐，45岁至74岁人群每两年进行大便隐血试验；40岁以上人群最好每5年接受1次肠镜检查。

（广西壮族自治区桂东人民医院 叶中慧）