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2023年10月08日

骨质疏松如何治疗

关艳华

骨质疏松可通过补充钙剂、维生素D、抑制骨吸收的药物、抑制破骨细胞药物等来减缓骨质流失,治疗的具体效果因人而异。

常用治疗方法

钙剂:充足的钙摄入可减缓骨质疏松,维护骨骼健康。首先提倡通过膳补钙,如牛奶、豆类等。当饮食中钙摄入不足时,可给予碳酸钙、枸橼钙等钙剂。

维生素D:维生素D可增加肠钙吸收,促进骨骼强壮。

抑制破骨细胞的药物:唑来膦酸、双膦酸盐类、阿仑膦酸钠等。这些药物能够抑制破骨细胞,从而抑制骨的吸收。

所有药物的使用均需在专业医务人员的指导下进行。建议骨质疏松患者及时前往医院就诊,明确病因后,给予针对性处理或治疗。

女性如何补钙

女性骨质疏松症除了服用药物,比如碳酸钙、伊班膦酸钠,还可食用含钙、钾、镁的食物,比如虾、牛奶、香蕉、土豆、海参、山核桃、香菜等。钙片可以维持人体所需的骨量,常见的有碳酸钙和乳酸钙,日常生活中可以适当补充,同时辅以维生素D能够帮助其吸收。

伊班膦酸钠是三代双膦酸盐类药物,双膦酸盐类药物最常用于临床上对抗绝经期后的骨质疏松,不仅可以抑制骨丢失,还能够增加骨量。富含钙的食物有牛奶、虾、大豆等。食物中的钙并不能起到治疗骨质疏松的效果,但是可以辅助维持骨骼的健康。富含钾的食物有香蕉、紫菜、海带等,富含钾的食物可以减缓钙流失的速度,预防骨质疏松。富含镁的食物有海参、山核桃、香菜、芥菜、莲子等,食物中的镁可参与维持细胞上钙和钾离子的交换,还能诱导成骨细胞增殖以及激活维生素D,调节钙的代谢。值得注意的是,药物的使用均需要在医生的指导下进行。

老年人如何补钙

60岁至70岁的人群可以适当吃枸橼酸钙片、葡萄糖酸钙片、碳酸钙片等钙片。

枸橼酸钙片中的钙质容易被人体吸收、利用,可以改善缺钙的情况,增强骨密度,延缓骨密度流失。葡萄糖酸钙片的主要成分是葡萄糖酸钙,可以提高人体内钙的储备量,减轻缺钙引起的骨质疏松。碳酸钙片的主要成分是碳酸钙,能够维持骨骼细胞膜稳定,强壮骨骼,降低缺钙弓|起的病理性骨折。

如何选择奶粉补钙

中老年人需要补钙时,选择高钙奶粉是一个不错的选择。

建议选择含有DHA(二十二碳六烯酸)、维生素D等营养素的高钙奶粉,这些营养素有助于骨骼健康和免疫系统的正常运作。

建议选择脱脂或低脂的高钙奶粉,以避免过度摄入脂肪。

建议选择含有优质蛋白质的高钙奶粉,这些蛋白质可以帮助中老年人维持肌肉健康和强壮。

建议选择口感好、易消化的高钙奶粉。有些中老年人可能有消化问题,选择易消化的奶粉可以更好地吸收其中的营养。

增加骨密度的零食

增加骨密度零食一般指含钙量高的零食,如奶酪棒、干果、海苔等。

奶酪棒:奶酪棒主要是牛奶浓缩制成,含钙量比较高,一根奶酪棒的钙含量约为123.6毫克,吃惯奶制品、甜食的人,平时可以适量吃点奶酪棒,帮助增加骨密度。

干果类:榛子、花生仁、松子、杏仁、葵花籽等干果中含钙量也比较高,尤其是榛子,每100克榛子中约含815毫克钙,适量食用有助于增加骨密度。

海苔:海苔属于咸味的零食,每100克海苔中约含343毫克的钙,如果平时吃不惯吃甜味的零食,可以选择海苔。

妇女绝经期骨质疏松的药物治疗

唑来膦酸常常应用于妇女绝经期的骨质疏松以及老年骨质疏松治疗。

那么,多久用一次唑来膦酸合适?如果是应用于骨质疏松的治疗,每年使用1次,连续使用3年就可以了。但是,如果该类药物适用于恶性骨肿瘤相关并发症的治疗,可能需要每3周至4周使用1次,具体的使用要看病情来决定。

唑来膦酸属于双磷酸盐类药物,其主要的药理作用是抑制体内破骨细胞的活性。患者可以简单理解为,注射该类药物之后,体内的破骨进程,也就是骨质破坏会得到缓解。此时,患者再补充外源性的钙剂,就会促进骨质重建,起到抗骨质疏松的作用。唑来膦酸应用之后效果比较好,应用起来比较方便,但是患者在应用时一定要住院治疗,因为要观察一段时间。

(梧州市红十字会医院 关艳华)

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