说起分娩的姿势，在大部分女性的认知里，只有“躺着等生”一种姿势。很多产妇进入临产状态后，由于宫缩疼痛、精神紧张、身心疲惫，只想在待产室的病床上一动不动地躺着，内心默默祈祷第一产程（从规律宫缩至宫口开全的时期）快点结束。

相关专业机构表示，产程中应用运动和改变体位可以对分娩产生更积极的效果，并指出自由体位分娩能使产妇更舒适，更符合生理体位，更利于自然分娩，应该鼓励产妇选择自愿的、舒适的体位进行分娩。有关建议也表示，产妇活动和姿势中鼓励低危产妇在产程中适当活动并采用直立体位。

什么是自由体位

自由体位分娩近年来越来越受到大众的认可。自由体位分娩是指，在孕妇及胎儿健康状况良好的前提下，孕妇可以经由专业指导，自由选择适合的产前活动方式及生产姿势，让生产更为顺利。

自由体位包括多种姿势。孕妇在待产过程中采取走、坐、站立、趴、蹲、半坐卧、侧卧、曼舞等姿势都是可以的。在生产过程中，产妇要采取什么体位，可以根据产妇的习惯和舒适度，自行选择合适体位。孕妇可以蹲着，可以站着，就是不能一直躺着，随时可以进食，还可以喝水或者听音乐。

实际上，选用舒适分娩的体位对孕妇身体是很有益处的，主要体现在以下几个方面：1.舒适的卧位可以缓解产妇的宫缩疼痛，增强宫缩，减轻宫颈水肿，加快产程。2.自由体位分娩的姿势很多，不同姿势有不同的作用。下地行走可以缓解后背痛，利用重力加速胎头下降加快产程；四肢伏跪可有效缓解后背痛，还能帮助调整胎位；坐在床上可以加速胎头下降，同时还能缓解身体的疲劳。

自由体位待产及分娩的优点

改善骨盆、骨骼排列，增加骨盆径线；

有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用；

可有效辅助第二产程（宫口开全至胎儿娩出的时期）用力屏气，加速产程，胎儿入盆以最佳角度，减少骨盆倾斜度；

改善子宫——胎盘血流，更好地增加胎儿供氧，减少产妇紧张、恐惧与不安的情绪；

产妇感觉舒适，能够适当缓解产痛。

适合大多数人的自然分娩体位

侧卧位：孕妇侧卧，双髋和双膝关节屈曲，双小腿之间放置枕头，或者上面腿抬高或支撑架支撑。也可以孕妇侧卧，上面的腿屈曲90度，下面的腿伸直。这种体位有利孕妇休息，纠正异常胎方位，减少由于脐带受压或仰卧位低血压造成的胎心改变，与步行交替能加快产程，减轻背痛和腰骶部疼痛，缓解对痔疮的压迫。

半卧位：采取半卧位，抬高床头呈45度以上。这种体位的好处是能更好地利用重力作用，促进胎儿下降，能增大骨盆入口，提高胎儿血氧供应，让孕妇舒适感多一点。

前倾位：分为前倾坐位和前倾站位，坐位的方法是孕妇双脚平放坐着，身体向前倾屈，双臂放松地放在大腿上或放在面前的支撑物上；或孕妇分开双腿向后骑坐在椅子上，身体放松地向前趴在椅背上。而前倾站位的方法是让孕妇站着，身体向前趴在同伴身上，或者是分娩球上、柜子上。前倾位的好处是孕妇可以得到休息，利用重力优势，减轻骶部疼痛，纠正异常胎方位，使骨盆入口增大。

手膝位：孕妇双膝着地，身体向前倾屈，双手掌或双拳着地支撑自己。它的好处是帮助胎儿旋转，纠正异常胎方位，缓解腰背痛，消除对痔疮的庒迫，增加产妇舒适感，解决由于脐带受压引起的胎心改变。

自由体位在各产程的应用

第一产程

研究发现，产妇分娩过程中，取站位如散步、慢舞时疼痛程度要比坐位轻，坐位时疼痛程度比躺着时轻，所以第一产程应该多取自由体位，而不是一直躺在床上。自由体位可以配合其他方案，更好地减轻宫缩痛。

第二产程

在第二产程中，产妇按照自我意愿，以感到舒服为原则，自由选择站、坐（包括正坐、反坐）、卧（包括平卧、半卧、侧卧）、跪、蹲、趴等姿势分娩。

第三产程（胎盘娩出期）

第三产程体位主要为膀胱截石位，宝宝出生后全身开始放松，待胎盘娩出后，产妇可取平卧位休息，和宝宝进行肌肤接触，让宝宝尽早吸吮乳汁。

（梧州市妇幼保健院 黄童莹）