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2023年11月21日

肿瘤的治疗

(梧州市人民医院 吴红萍)

随着经济社会快速发展,人们生活节奏加快,工作压力倍增,加上一些不健康的饮食和生活习惯等原因,我国的肿瘤患者日益增多。如何让肿瘤患者得到更好的治疗,提高患者生存率和治疗后的生活质量,减轻家庭和社会的负担,是亟待解决的问题。本文将带大家认识肿瘤,以及其主要治疗方法。

什么是肿瘤

肿瘤是机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞异常增生形成的一类疾病,最突出的表现是在身体局部形成肿块。根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度,又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。

良性肿瘤预后良好,通常手术切除即可治愈。恶性肿瘤是指形态上分化不成熟、生长快,侵润破坏器官的结构,引起功能障碍,并可发生转移的肿瘤。恶性肿瘤可分为癌和肉瘤,癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤。

相关统计数据显示,2020年,中国新发癌症病例为457万例,死亡300万例,仅鼻咽癌新增病例就达13.3万,死亡人数8万。此外,癌症以男性肺癌、膀胱癌和女性乳腺癌的发病率和死亡率最高。

如何治疗肿瘤

长期以来,手术、放疗和化疗一直是治疗肿瘤最主要的三大法宝,下面逐一进行介绍。

手术:是一种外科治疗方法,包括修补、切开、摘除、引流等多种方式。手术可以通过预防性手术、诊断性手术、治疗性手术等术式去除肿瘤,达到治疗的目的。手术治疗是目前治疗肿瘤最有效和最普遍的方法之一,除血液系统的恶性肿瘤以外,大多实体瘤都可以采用手术治疗,尤其是那些没有发生转移的肿瘤。肿瘤患者在早期可以进行手术切除达到根治效果,但中晚期的患者则多数需要两种或三种方法一起综合治疗。

放疗:即放射治疗的简称,是利用一些高能射线,比如X射线、质子或者中子发出的射线,给肿瘤做一个局部定向照射;可以是内照射,如后装、插值治疗等;也可以是外照射,如使用医用电子直线加速器、射波刀或者质子放疗等。通过使用不同能量的射线照射肿瘤,将射线能量传递给肿瘤组织,破坏细胞中的脱氧核糖核酸,进而抑制和杀死那些生长分裂活跃的细胞,使肿瘤缩小或消失。外照射放疗一个疗程一般为20至25次,患者可以在医师指导下根据病情选择根治性放疗、姑息性放疗、联合治疗等方式进行治疗。

现在的大型医院一般使用电子直线加速器实施外照射放疗技术,包括三维适形放疗、调强放疗、容积调强放疗和图像引导调强放疗等。通常是使用放疗辅助固定产品,如放疗专用碳纤定位板、人体定位垫、可塑形面罩等,固定好患者体位,用专业模拟定位机扫描肿瘤位置,把所得图像传到专用的计划系统,经放疗医师勾画好需要治疗的肿瘤靶区和需要保护的器官后,再由放疗物理师根据处方剂量设计好放疗计划,包括入射角度、照射野和剂量等,放疗医师审核通过计划后,用仿人体组织的模体进行一次模拟放疗,达到与计算结果相一致的通过率后,再安排患者进行放疗。所以,现代的精准放疗技术与过去相比,可以更加安全、精准地杀灭肿瘤细胞,副作用更小。不良反应和副作用主要与放疗部位密切相关,如头颈部放疗,最常见的不良反应是急性皮肤反应及口腔黏膜反应;如为肺部肿瘤,可能会发生放射性肺炎等不良反应。

化疗:也叫化学药物治疗,是使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂,抑制癌细胞生长的一种全身治疗方法。通常是将抗癌药经过配制后,经导管缓缓注入靶动脉内或者直接口服,利用对细胞有毒性作用的化疗药物来杀死癌细胞。化疗按照周期执行,多采用3至6周的化疗方案。在医师指导下,患者根据病情选择新辅助化疗、围手术期化疗、辅助化疗、根治性化疗、姑息性化疗等方式进行治疗。

此外,肿瘤的治疗方法还有生物治疗,包括基因治疗、靶向治疗、肿瘤疫苗;内分泌治疗,该治疗常用于一些乳腺癌或前列腺癌;中医中药治疗等。肿瘤具体的治疗方案是经多科医师参与,结合肿瘤性质、分期和患者的状态而决定。

(梧州市人民医院 吴红萍)

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