营养性贫血是指因机体造血所必需的营养物质，如铁、叶酸、维生命素B12等物质相对或绝对地减少，使血红蛋白的形成或红细胞的生成不足，以致造血功能低下的一种疾病。文章带大家认识营养性贫血其中一种类型——缺铁性贫血。

什么是缺铁性贫血

铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，引起外周血中血红蛋白水平下降时，便会导致缺铁性贫血。缺铁性贫血是全球范围最常见的营养缺乏症，发病率高，部分患者由于不重视缺铁性贫血的治疗，不仅使生活质量下降，严重时还会影响心脏、神经系统等机体功能，甚至对身体带来不可逆的伤害。

缺铁性贫血有哪些症状

贫血表现：脸色苍白、乏力、易疲倦、头晕、耳鸣、心悸、气促等；还有很多患者向医生描述为“耳朵出气”，这也是一种贫血的表现。

缺铁原发病表现：如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便或腹部不适；肠道寄生虫感染导致的腹痛或大便性状改变；妇女月经过多等。

组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中等；儿童生长发育迟缓、智力低下；反复发生口腔炎、舌炎、口角皲裂；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩。还有比较容易观察到的组织缺铁表现就是，指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平。

哪些人容易患缺铁性贫血

育龄期妇女：女性月经过多导致铁的丢失增加，妊娠或哺乳期对铁的需求增加，在不能及时补充铁的情况下，容易出现缺铁性贫血。

婴幼儿、青少年：处于身体生长发育期的婴幼儿及青少年，对铁的需求增多，日常饮食如果不及时有效补充蛋类、肉类等含铁量较高的食物，导致铁摄入不足就会出现缺铁性贫血。

有不良饮食、生活习惯的人群：比如大量饮浓茶、咖啡等导致铁吸收障碍，不吃肉类也容易出现缺铁性贫血。

慢性病患者：严重的长期腹泻、胃十二指肠切除术后等都会影响铁的吸收；痔疮、消化道出血、恶性肿瘤等会导致患者慢性失血增多，导致铁丢失过多，从而出现缺铁性贫血。

如何治疗缺铁性贫血

饮食治疗：

首先要保证饮食多样，营养均衡，不可挑食、偏食。食物中的铁有三价铁和二价铁，前者主要来源于红肉类动物性食物，其吸收率较高；后者主要来源于植物性食物，吸收率低，通常在10%以下。如果日常以植物性膳食为主的饮食结构，其铁吸收率通常低于5%，这时可适量多食用动物性食品来补充铁，瘦肉、肝脏、血制品都是很好的铁来源。此外，维生素C可以促进二价铁的吸收，适当进食维生素C含量高的水果和蔬菜对补铁也有帮助。

补铁治疗：

口服铁剂。该治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法；宜选用二价铁（硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物）。口服铁剂进行治疗时还应根据血红蛋白、网织红细胞等水平估计补铁治疗剂量。

静脉铁剂治疗。胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。但是静脉补铁副作用大，不到万不得已，一般不用该治疗方法。

病因治疗：

要彻底治疗缺铁性贫血，要重视对于缺铁的病因的治疗，只有祛除导致缺铁的病因，才能达到有效治疗的目的。如月经多引起的缺铁性贫血及时到妇科就诊，调理月经；婴幼儿、青少年和妊娠妇女营养不足引起的缺铁性贫血，应改善饮食结构，要富铁饮食；因消化系统疾病影响铁吸收，应及时排除有无消化系统溃疡、炎症等，积极对症治疗。

补铁治疗常见误区

只补铁治疗而不治疗原发病：部分患者认为缺铁性贫血只是补充铁剂就够，而不去寻找缺铁的根本病因，这是错误的。只有找到根本病因，才能从源头上防止再次贫血。

贫血纠正（血红蛋白恢复正常）后就不补铁了：有部分患者以为贫血纠正就不再继续补铁治疗，这是错误的。因为此时储存铁并未补充充足，如果此时不再继续补充，有可能再次发生贫血。

（广西壮族自治区桂东人民医院 雷天生）