为确保献血者的安全和血液质量，献血前医生会对献血者的健康状况进行检查和评估，达到献血标准的方可献血。不少市民参加献血时会遇到“不好意思，你今天由于转氨酶偏高，没有达到献血的标准，暂缓献血……”由于很多人饮食、作息不规律等原因，谷丙转氨酶（ALT）偏高成为目前献血前健康体检不达标的首要因素。

什么是转氨酶

其实转氨酶这个词只是个统称，其种类有数十种。转氨酶主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，我们通常所说的献血时健康检查的转氨酶指谷丙转氨酶（ALT），俗称转氨酶。

它是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于动物、植物组织和微生物中，参与氨基酸的分解和合成，是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在肝细胞浆内， 其浓度是血清的1000～3000倍，是反映肝功能的非特异性指标之一。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶浓度升高。1%的肝脏细胞损害，可以使血液中转氨酶的浓度增加1倍。因此，谷丙转氨酶水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害，是肝脏健康的“晴雨表”。

谷丙转氨酶增高的原因

由于谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，因此当肝细胞受损时，转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动。在健康人中，转氨酶升高也是很常见的情况，并不一定是肝脏出了问题。

一般情况下，健康人剧烈运动、过于劳累、近期吃过油腻食物、饮酒、熬夜等都会使转氨酶升高。另外正常妊娠、营养不均衡、饮食结构不合理、日常服用损伤肝脏的药物也会导致转氨酶升高。

导致谷丙转氨酶偏高的病理性因素也很多，一方面可能是肝脏受到了损害，比如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、丁肝等病毒性肝炎在病情发作时造成的肝脏受损；肝癌、肝硬化活动时；服用了对肝脏有损害的药物导致药物性肝炎；酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎等其他肝脏疾病。

另一方面，也可能是别的疾病伴随着转氨酶升高，胆道疾病，如胆囊炎、胆石症急性发作时，常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷丙转氨酶升高，尤其以胆总管结石发作时更为明显；心脏疾病，如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭；其他某些感染性疾病，如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等。

献血前为何要检测转氨酶

献过血的人都知道，在献血前血站工作人员都会为献血者进行转氨酶的初筛，如果转氨酶结果偏高，那么会告诉献血者暂缓献血。这是因为导致转氨酶升高的主要原因是病毒性肝炎以及其他慢性肝炎，而这些疾病是可以通过血液进行传播的，采集这种血液导致肝炎传播的风险大大增加。其次，人的血清中百分之八十的蛋白是由肝脏细胞合成的，而转氨酶高是肝细胞受损的一个重要指标，这样的血清利用价值就比较低。因此，为了降低因转氨酶不合格造成的宝贵血液资源浪费，血站在献血前都会进行谷丙转氨酶初筛。

预防转氨酶偏高的方法

当检测发现谷丙转氨酶升高，献血者不用过度紧张。建议先进行分析，近期是否有过度饮酒、熬夜、疲劳和作息不规律、服用药物等情况。一般自行调整生活习惯及作息、清淡饮食、加强锻炼后，其谷丙转氨酶（ALT）会很快恢复正常的。

献血者献血前应注意以下几点

●忌生活不规律：对于转氨酶升高的献血者来说，充足的睡眠、合理营养、规律生活，劳逸结合很重要。

●忌辛辣、刺激类的食物：辛辣、刺激性的食物会加重肝脏负担，同时也不利于机体的消化吸收、不利于新陈代谢、不利于转氨酶的降低与肝脏的修复，应以清淡饮食为宜。

●忌烟酒：抽烟对于肝脏危害很大。喝酒也是如此，会加大肝脏的损伤程度。

●忌乱用补品：膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如果滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡会影响健康。

●忌滥用激素、抗生素：是药三分毒，药物对肝肾多有损害，一定要在医生的正确指导下，合理用药。 （梧州市中心血站 黄芳）