支气管哮喘，简称哮喘，是一种常见的慢性呼吸道疾病，流行病学调查结果显示，我国30个省市城区门诊哮喘患者控制率只有28.5%，总体控制水平不理想。对于哮喘患者而言，要达到控制的目标，除了接受医生的治疗外，提高自我管理水平也是非常重要的一环。本文科普一些支气管哮喘的知识。

了解哮喘相关疾病知识

支气管哮喘患者需要对自己的疾病有基本的认识，包括常见的症状、诱发的因素、可能出现的并发症等。我们建议哮喘患者能定期参加医院或社区举办的哮喘健康教育讲座、社会公益项目、网上学习，学会自我管理相关的知识和技能，如正确使用吸入装置、规范用药和定期随诊、了解并能在医生指导下使用自我管理评估工具（如ACT评分表、呼气峰速仪、哮喘日记、APP等）、正确识别哮喘急性发作先兆等内容。同时患者应知道，如果哮喘不规范治疗或依从性差，可导致哮喘反复发作，病情逐渐加重，造成预后较差的不良后果。

了解并避免接触哮喘的诱发因素

很多变应原和触发因素会导致哮喘急性发作，哮喘患者要知道哪些因素会引发自己哮喘发作，建议他们均能完善过敏原检测，并尽可能避免或减少接触这些诱发因素。常见的过敏原有尘螨、宠物毛发、霉菌、花粉、油漆、活性燃料、鱼虾蟹蛋奶等高蛋白食物、病原菌（如细菌、病毒、支原体等）、寒冷、运动、烟雾（包括烟草、厨房油烟、污染空气等）、药物（如阿司匹林）等。

学会使用哮喘自我管理工具

推荐每位患者均应在医生帮助下制订出适合于本人的书面哮喘行动计划，提高自我管理的科学性和有效性。也可以使用简单的问卷，配合哮喘控制不佳的患者开展自我管理。该哮喘控制测试问卷（ACT）无须测试肺功能，操作简便。患者每4周进行一次病情评估，这些通过自我监测获得的数据，在随诊时利于医生对患者病情和治疗效果进行正确的评估。

哮喘控制测试（CAT）问卷主要包括5个问题，依次为在过去4周内，在工作、学习或家中，有多少时间哮喘妨碍患者进行日常活动；患者有多少次呼吸困难；患者因为哮喘症状（喘息、科室、呼吸困难、胸闷或疼痛），有多少次在夜间醒来或早上比平时早醒；患者有多少次使用急救药物治疗（如沙丁胺醇）以及自身如何评估过去四周内患者的哮喘控制情况？患者按照自身情况，按照发病的频率高低选择1～5分。最终合计得分在25分或以上，显示哮喘得到良好控制；得分20～24分，显示哮喘部分控制；低于20分则表明哮喘未控制。

正确使用药物，定期复诊

由于支气管哮喘是一个慢性疾病，哮喘患者需要长期使用药物来控制病情。患者应严格按照医生的指导用药，不可随意增减剂量或停药。同时，患者还应学会正确使用吸入装置，如气雾剂、干粉吸入器等，以确保药效。定期复诊有利于患者与医生沟通病情变化，评估治疗效果，检查药物使用是否正确，及时调整治疗方案。

建立规律的生活、饮食习惯

良好的生活和饮食习惯对哮喘患者至关重要。哮喘患者应保证充足的睡眠，保持积极乐观的心态，定期打扫室内，打扫时戴口罩，避免粉尘吸入，也可以使用空气净化器来过滤空气中的过敏原和污染物。适度的运动必不可少，患者在疾病稳定的时候规律地进行有氧运动如散步、慢跑、游泳等，可以逐渐提高肺功能，从而改善哮喘症状。饮食方面应选择清淡、易消化、富含营养的食物，如新鲜蔬菜、瘦肉、鱼类等，避免食用过于油腻、辛辣、刺激性的食物。此外，某些食物如海鲜、牛奶、鸡蛋等可能是过敏原，患者应根据自身情况酌情食用。

紧急应对与预防

哮喘患者在家中应备有急救药物，如快速缓解哮喘症状的喷雾剂，以便在哮喘急性发作时能够迅速应对。此外，患者还应了解哮喘发作的紧急处理措施，如保持冷静、远离过敏原、保持呼吸道通畅、及时药物干预或到医院就诊等。

相信支气管哮喘患者们通过科学的自我管理，一定能减少哮喘发作的频率和严重程度。

（梧州市工人医院 陈妤）