最新版的《预防心脏疾病饮食指南》指出，终身保持健康饮食有益于健康，而低质量饮食增加心血管病风险和死亡风险，我们要重视整体饮食模式，而不能仅强调某种食物或营养素的作用。不管是在家做饭，还是点外卖，都应遵循有益健康的饮食模式。无论什么阶段，都可以从有益于心脏健康的饮食中获益，并可以根据个人喜好、生活方式和文化习俗等方面调整饮食。

《预防心脏疾病饮食指南》总结出预防心脏疾病饮食的10个特点

●吃动平衡：规律运动，以平衡饮食和热量，保持健康体重。

●品种丰富：饮食种类要丰富，多吃蔬菜和水果，从食物中获得全面的营养，而不是吃膳食补充剂。

●少吃细粮：选择全谷物或全谷物制成的食物。

●优质蛋白：饮食中可加入健康的瘦肉和（或）高纤维蛋白，比如植物蛋白（坚果和豆类）、鱼类等海鲜、低脂或脱脂乳制品，限制红肉和加工肉的摄入。

●健康的油：适量食用橄榄油或葵花籽油等非热带植物榨出的油。

●新鲜食物：尽可能选择少加工的食物，而不是超加工食物。加工食物包括通过熏制、腌制或添加防腐剂保存的肉类，以及添加了盐、糖或脂肪的植物性食品。超加工食物指除了添加盐、甜味剂或脂肪之外，还添加了人工色素、香料和防腐剂的食品。

●少吃甜食：远离含糖饮料和食物。

●少吃咸食：选择少盐或不含盐的食物。

●限制饮酒：没有饮酒的习惯就不要饮酒。

●饮食规律：不论在何地进餐，均可根据这一指南进餐。

《中国居民膳食（2016）》推荐健康饮食

食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。

对比两个指南，有异曲同工之处，都是一个均衡饮食的膳食模式，都强调了要控制体重、食物多样化、多吃新鲜蔬菜、水果、适量优质蛋白、控糖控油控盐限酒等。首先说控制体重很重要，因为超重、肥胖是高血压、高血脂、高血糖、高尿酸、心脑血管等疾病的元凶之一，很多健康科普也提过多次了，控制体重的不二法宝就是控制能量摄入、增加能量消耗，即管住嘴、迈开腿。食物多样化，谷类为主，尤其主张吃全谷物，主张多吃新鲜蔬菜、水果，而不是用冲泡一包膳食纤维、吃各种维生素片、微量元素合剂来代替。奶类、大豆是蛋白质和钙的良好食物来源，建议每天食用，合并肥胖、高脂血症建议饮用低脂或脱脂奶。建议每天适量吃各种瘦肉和蛋类，而不是过量吃，因为过量摄入蛋白质不但对心脏不好，同时也会给肝肾带来负担。一方面肉蛋摄入过多，会引起低密度脂蛋白胆固醇的升高，进而容易发生动脉硬化，导致心脑血管病，另一方面，我们吃进去的食物都要经过胃肠道消化吸收，经过肝肾代谢，碳水化合物和脂肪主要由碳、氢、氧三种元素组成，其代谢产物主要是二氧化碳和水，较易排出体外。蛋白质除了含有碳、氢、氧，更重要的是还含有氮，过量的含氮的代谢废物如尿素氮、肌酐、氨等都会对肝肾造成负担。另外，各种鸡鸭鱼肉摄入过量还会引起血尿酸升高，进而发展为痛风关节炎、痛风性肾病等。

每天总能量摄入超标也不健康

经常听到一些肥胖、脂肪肝的患者反映，他们吃得并不多，尤其是晚餐。医生便会问：那晚餐后是不是一直坐在沙发上边看电视边吃坚果、水果，还有点心？很多患者回答：是啊。这就是一个经常发生的误区，不少人将坚果、水果、点心作为零食，忽视了它们的能量，结果造成每天总能量摄入超标。还有就是烹调油，不管是常见的大豆油、花生油、葵花籽油、菜籽油，还是价格比较高的橄榄油、茶油、亚麻籽油，都需要控制总量，一般每天20～30克为宜。

综上所述，坚持选择健康的食物，遵循理想的饮食模式，无论改善心血管疾病，还是维持一生的身体健康，均有着很大的好处。为了心肝肾的健康，我们应养成良好的生活方式，包括规律作息、均衡饮食、适当运动、戒烟戒酒，保持心态平和。

（梧州市工人医院 许勇）