孕育新生命对于一名女性来说是美好的、幸福的，然而成为妈妈的过程并不是只有欣喜和满足，分娩疼痛被认为是女性一生中最难忘、最痛苦和最漫长的疼痛类型之一。当回忆起分娩的过程，很多女性只记得撕心裂肺的叫声、狰狞可怖的表情、难以忍受的疼痛……临床上将疼痛分为0～10级，0表示无痛，10表示剧痛。产妇分娩时候的疼痛可以达到9～10级，这是正常人都难以忍受的重度疼痛。其实，有一种麻醉叫分娩镇痛。我国近年来把分娩镇痛作为一项重要的医疗举措进行了大范围、大力度的宣传和普及。

什么是分娩镇痛？

分娩镇痛是指在自然分娩（顺产）过程中运用各种方法来减轻产妇疼痛。分娩镇痛的技术有很多，主要分为药物性分娩镇痛和非药物性分娩镇痛。

椎管内阻滞麻醉是药物分娩镇痛的常用方法，具有镇痛效果好、用药方便、不良反应少等优势，可缩短孕妇产程，提升自然分娩率，是医院采用的分娩镇痛方式之一，它不仅有效减轻疼痛，还能在需要中转剖宫产时提供快捷、良好的麻醉效果。通俗地说，就是在腰部穿刺，置入导管于椎管内，管子另一端接镇痛泵，镇痛泵会持续地把麻醉药泵注到椎管内，提供良好的镇痛作用。

非药物性分娩镇痛包括导乐分娩、分娩球分娩、自由体位分娩、水中分娩、音乐疗法等。研究表明，非药物性分娩镇痛副作用少，但是镇痛效能低。

当出现规律宫缩，经医生或助产士评估正式临产后便可以实施椎管内分娩镇痛。但要特别注意，一定是要正式临产，出现疼痛且规律有效的宫缩，宫口扩张，这才是实施分娩镇痛的最好时机。

分娩镇痛的好处是什么？

分娩镇痛可以有效缓解产妇分娩过程中的疼痛，从而将不良反应降到最低程度，改善胎儿的血供和氧供。实施分娩镇痛，是以维护产妇和胎儿的安全为最高准则。椎管内分娩镇痛使用的药物浓度远低于一般麻醉所需的浓度，经由胎盘吸收的药量微乎其微，对胎儿不会造成不良影响，进入产妇血液并随乳汁分泌的药物剂量也微乎其微，产后也可立即母乳喂养。有些产妇可能会有头痛、恶心，但发生率极低。

分娩镇痛适合什么人，需要做什么准备？

分娩镇痛适合于大多数产妇，但不是人人都适合。比如有阴道分娩禁忌证、硬膜外置管禁忌证或者凝血功能障碍的产妇一般不适合。想选择分娩镇痛的产妇必须在产科和麻醉医生的评估后，才能确定本人是否可以采用分娩镇痛方式。

分娩镇痛需要产妇入院抽血等待血常规、凝血象等检验结果显示正常以后才能实施，同时实施分娩镇痛前后最好不要进食固体食物，进食少量流质饮食为宜。

分娩镇痛会导致产后腰疼吗？

腰椎穿刺不会影响产妇腰部结构的稳定性，不会导致腰痛的情况发生。部分产妇穿刺部位会出现轻微疼痛不适，不过范围很小，仅局限于穿刺针眼的部位。引发产妇腰痛的原因极多，也许来源于脊椎，也许来源于神经、肌肉、韧带，还有也许是诞下宝宝后母乳哺育、带宝宝疲倦引发的。然而大部分状况下这类腰痛是短期的。产妇在产后早些下地运动，并且掌控好运动的量，能够协助孕妇早期复原，减少腰痛出现的几率。

分娩镇痛麻醉后会影响大脑功能吗?

中国俗语有云：“一孕傻三年”。为何有这类说法呢？数据表明，这也许与产妇孕期激素水平的变更相关。受孕后孕激素、雌激素水平显著提升，对孕妇的脑部神经元形成一定作用，从而影响意识与记忆。另外，有研究人员对产妇做过磁共振成像扫描，发现产妇产后脑部特定部分的脑灰质体积显著缩小，而灰质通常控制着身体运动、感受体会、记忆、心绪等。灰质缩小是不是造成“变傻”的主要原因呢？实际上，灰质缩小的部分是脑部中处理与反应社交讯号的部分，这类变更让新妈妈对自己宝宝的亲密度自然提升，是为了回应宝宝需要而让新妈妈脑部有关区域更有效工作所形成的适应度改变。

为何大部分新妈妈感觉自己变笨了呢？新妈妈产后不辞辛劳地照顾孩子，导致睡眠质量下降、过度疲倦均会导致记忆力出现问题。

（梧州市人民医院 聂柱莲）