心源性卒中是脑卒中的一种重要类型，由于心脏疾病导致血液在脑部形成血栓，从而引发脑部缺血性损伤。随着人口老龄化和生活方式的变化，心源性卒中的发病率逐年上升，成为严重影响人类健康的重要疾病之一，早期识别和紧急处理对于治疗心源性卒中至关重要。患者在日常生活中应注意情绪管理、饮食调整、规律作息、适度运动、戒烟限酒和监测病情等方面的事项。心源性卒中需要全面的诊断和有效的防治策略。

心源性卒中的早期识别与紧急处理

早期识别：心源性卒中的症状可能包括突然的剧烈头痛、呕吐、眩晕、语言障碍、视觉障碍、偏瘫等。一旦疑似有这些症状，应立即就医。早期识别和诊断是治疗心源性卒中的关键。

诊断方法：

●病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括既往心脏病史、高血压、糖尿病等慢性疾病史，以及近期是否有过度劳累、情绪激动等诱因。

●体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括心脏听诊、血压测量、血糖检测等，以了解患者的身体状况。

●影像学检查：医生可能会建议患者进行头部相关检查，以明确脑部病变的位置和范围。同时，心电图和超声心动图检查也有助于发现心脏病变。

●实验室检查：医生会根据患者的具体情况，进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、心肌酶谱等，以了解患者的全身状况和病因。

紧急处理：在等待医疗救援的过程中，可以采取以下紧急处理措施：

●保持安静，避免过度活动，以减少心脏负担。

●如有呕吐，将头部转向一侧，以防止呕吐物阻塞呼吸道。

●如有条件，可以给予吸氧，以改善脑部缺氧状况。

●如有心脏疾病史，可以舌下含服硝酸甘油等药物，以扩张冠状动脉，改善心肌供血。

防治策略

预防措施：积极治疗心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，避免过度劳累和情绪激动，保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等。

药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具抗血小板药物、抗凝药物等药物治疗方案。同时，对于心脏疾病患者，也需进行相应的药物治疗。

手术治疗：对于部分严重的心源性卒中患者，医生可能会建议进行手术治疗，如经皮冠状动脉介入治疗、心脏瓣膜置换术等。

康复治疗：在患者康复期间，医生会建议患者进行适当的康复训练，如肢体功能训练、语言训练等，以促进患者康复。

日常生活中的注意事项

●情绪管理：避免过度焦虑、紧张和激动，保持情绪稳定。情绪的波动可能会影响心脏的正常功能，进而引发心源性卒中。

●饮食调整：选择低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食，避免暴饮暴食和过度饮酒。良好的饮食习惯有助于控制血压、血糖和血脂，降低心源性卒中的风险。

●规律作息：保持规律的作息习惯，充足的睡眠和适当的休息对于心脏健康至关重要。避免熬夜和过度劳累，以免增加心脏负担。

●适度运动：根据医生的建议进行适度的运动，如散步、游泳、瑜伽等。运动有助于提高心肺功能，降低血脂和血压，预防心源性卒中。

●戒烟限酒：戒烟是预防心源性卒中的重要措施之一。同时，限制酒精摄入有助于保护心脏健康。

●监测病情：定期监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现并控制慢性疾病。如有不适症状，及时就医检查和治疗。

如何预防心源性卒中

●控制危险因素：高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病是心源性卒中的主要危险因素。因此，要积极控制这些疾病，定期进行体检，及时发现并治疗这些疾病。

●改变不良生活习惯：戒烟、限酒、规律作息等健康的生活方式有助于预防心源性卒中。此外，要适当进行体育锻炼。

●控制体重：肥胖是心源性卒中的重要危险因素之一。保持适当的体重有助于预防心源性卒中。

●避免过度劳累：过度劳累可能导致心脏负担加重，引发心源性卒中。因此，要合理安排工作和生活，避免过度劳累。

●定期进行健康检查：定期进行心电图、心脏超声等检查，有助于及时发现心脏疾病，预防心源性卒中。

（梧州市工人医院 黄剑 李国辉）