有人担心吸烟会得肺癌，但也有人认为有些人每天抽一包烟，也能活到九十多岁，更有人从来不抽烟，却患了肺癌。到底吸烟和肺癌有什么关系？本文科普一些相关的知识。

吸烟和肺癌到底什么关系

任何疾病的发生原因，都不外乎内因和外因，癌症也不例外。

对肺癌而言，内因主要有两点：

内因1：遗传因素

我们生来就自带各种各样的癌基因，同时又有很多抑癌基因。两大势力彼此对抗，形成一个平衡，才有机会让人远离癌症。人从父母身上获得的这两大类基因，如果癌基因的势力更强大，或者抑癌基因的势力很弱小，那这辈子遭遇癌症的几率就更大一些。遗传在肺癌发病中起着重要作用。

内因2：年龄

随着年龄的增长，体内负责“监控”癌基因的细胞，能力会变弱，癌基因和抑癌基因之间的平衡也会倾向于前者，肿瘤发生的概率也会变高。数据显示，无论是哪个国家的人，从55岁开始，患癌概率基本就会快速上升。

导致肺癌的外因

吸烟，烟草中含有的尼古丁是一种神经毒素，可以侵害人的神经系统，导致吸烟者成瘾，越来越难戒掉香烟，同时，也是一种非常强的肺致癌物。焦油为烟草燃烧后产生的黑色物质，是引起肺癌的主要原因，也会加重哮喘和其他肺部疾病的症状。烟草燃烧时释放的放射性物质通过烟草烟雾进入人体，蓄积在肺内，形成内照射源，也是诱发癌肺的原因之一。《英国癌症杂志》指出：一直吸烟的人，到75岁时患肺癌的累计风险为14%至16%；持续重度吸烟者（每天超过25支）的风险为20%至25%。因此，导致肺癌的最重要的外因就是吸烟，这个结论不容置疑。

假如有人抽了一辈子烟，活到了90多岁，也不能作为心怀侥幸的理由，因为这里面存在一个概率问题。

不吸烟也会得肺癌

是的，这个现象在女性中最明显。因为除了吸烟和二手烟之外，肺癌还有其他的一些危险因素：

辐射：长期暴露于辐射环境下，如放射性物质、X射线、一些装修石材料释放的氡气等。

PM2.5（细颗粒物），雾霾的主要成分，PM2.5同时又极易吸附多环芳烃等有机污染物和重金属，使致癌、致基因突变的机率明显升高。2010年统计显示，全球大概有320万人死于空气污染，包括20多万名肺癌患者。

厨房油烟：炒菜产生的油烟可能是中国女性患肺癌的重要危险因素，油烟会让家中的PM2.5急剧升高。油在被加热的过程中，更会产生苯并芘、丙烯醛、挥发性亚硝胺等，这些化学物质都可以致癌。除了可能诱发肺癌，油烟还是各类呼吸道和心血管疾病的风险因素。烧烤、铁板烧同样是重灾区，爱吃这类食物的人也要当心了。

如何降低患肺癌风险

降低患肺癌风险最重要的当然是戒烟以及坚决拒绝二手烟。女性和小孩，长期以来都是二手烟受害者。

吸烟是癌症最重要的危险因素，但可以通过改变自身行为来加以预防。关键在于认识到吸烟的危害，积极行动起来。吸烟者要戒烟，不吸烟者要尽量避免二手烟、三手烟。同时，要积极支持和促进控烟的立法，让家庭和公共场所都变成无烟的清洁空间。

生活中如何避免患肺癌

●40岁戒烟，可降低80%的肺癌风险；50岁戒烟，可降低60%的肺癌风险。

●改善空气质量，关注室内空气质量，减少暴露于污染的空气环境中。

●如果所在地区的PM2.5超标时（年均＜10，24小时＜25），应减少户外活动。如必须外出或在户外工作，要戴好口罩。家中可以安装新风系统或空气净化器。

●减少厨房油烟。当然不是让大家都吃冷食，减少厨房油烟的办法很简单，那就是打开抽油烟机。

●烹饪方法方面，减少爆炒和油炸，选择蒸菜或焖菜等健康烹饪方式。比如，把煎蛋改成水煮蛋，炒菜改成蒸菜或焖菜等。

●每年定期体检。

●早期检出肺癌，是提高肺癌生存率的重要手段。

肺癌高危人群（55至74岁，有每年30包烟的吸烟史，或戒烟时间少于15年的人群），建议每年做1次低剂量螺旋CT。

（梧州市工人医院 杨钧铭）