糖尿病是一种以血糖水平异常升高为特征的慢性代谢性疾病。近年来，糖尿病的发病率不断上升，且呈现出年轻化的趋势，及时识别糖尿病的早期症状，进行早期干预，对于疾病的管理和控制至关重要。

糖尿病的分类

1型糖尿病

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者的胰岛β细胞被免疫系统攻击和破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。这种类型的糖尿病多发于青少年和儿童，但近年来，成人中发病的案例也逐渐增多。

1型糖尿病的早期症状通常较为明显，包括多尿、多饮、多食和体重下降等。患者常常在几周内突然出现上述症状，并伴有疲劳、视力模糊、伤口愈合缓慢等问题。

2型糖尿病

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，约占所有病例的90%以上。其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。肥胖、缺乏运动、饮食不当和遗传因素是2型糖尿病的重要危险因素。随着生活方式的改变和人口老龄化，2型糖尿病的发病率不断上升。

2型糖尿病的早期症状可能较为隐匿，许多患者在早期并无明显不适。常见症状包括多尿、多饮、多食、体重减轻、疲劳和视力模糊。由于症状不典型，很多患者在体检或并发症出现后才被确诊。因此，对于有糖尿病家族史、肥胖和生活方式不健康的人群，应定期进行血糖监测，以便早期发现和干预。

妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是在妊娠期间首次发现或发生的糖尿病，通常在分娩后血糖水平会恢复正常。但妊娠糖尿病会增加母亲和婴儿未来患2型糖尿病的风险。全球范围内，妊娠糖尿病的发病率约为1%至14%。

妊娠糖尿病的早期症状与其他类型的糖尿病相似，但有时可能并不明显。由于孕期常规检查包括血糖监测，妊娠糖尿病常在常规产检中被发现。对于有妊娠糖尿病风险的孕妇，如肥胖、糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史，应在孕早期和中期进行糖耐量测试。

儿童青少年糖尿病

儿童青少年糖尿病，尤其是1型糖尿病，近年来发病率不断上升。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，患者需要终身依赖胰岛素治疗。早期症状包括多饮、多尿、多食和体重下降。2型糖尿病在儿童中也有所增加，主要与肥胖和不健康生活方式有关。

其他特殊类型的糖尿病

除上述几种主要类型外，糖尿病还包括一些特殊类型，如单基因突变引起的单基因糖尿病、由胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺癌）引起的糖尿病，以及由某些药物（如糖皮质激素）诱发的糖尿病。这些类型的糖尿病较为罕见，但其诊断和治疗也需要特别关注。

早期症状识别

●多尿：由于高血糖，肾脏无法完全吸收葡萄糖，导致糖分随尿液排出，进而引起尿量增多。

●多饮：多尿导致体内水分大量丢失，患者会感到口干和渴饮。

●多食：由于糖分无法被细胞利用，体内能量不足，患者会感到饥饿和食欲增加。

●体重下降：尽管食量增加，但由于糖分无法被有效利用，身体开始消耗脂肪和肌肉储备，导致体重下降。

●疲劳：能量不足会使患者感到乏力和疲劳。

●视力模糊：高血糖会导致眼球晶状体渗透压变化，引起视力模糊。

●伤口愈合慢：高血糖会影响血液循环和免疫功能，使伤口愈合变慢。

●反复感染：高血糖环境下，细菌和真菌容易繁殖，导致尿路感染、皮肤感染等反复发生。

早期干预与管理

早期识别和干预糖尿病可以有效预防和延缓并发症的发生。定期体检和健康监测对于高危人群尤为重要。血糖监测是糖尿病管理的核心手段，患者应根据医嘱定期进行血糖检测，及时调整治疗方案。

合理的饮食控制是糖尿病管理的基础。患者应避免高糖、高脂肪和高热量食物，多摄入富含纤维的蔬菜、水果和全谷物。定期进行适量运动有助于提高胰岛素敏感性，控制体重，并减少心血管疾病的风险。

药物治疗也是糖尿病管理的重要组成部分。对于1型糖尿病患者，胰岛素治疗是必不可少的。对于2型糖尿病患者，可根据病情需要选择口服降糖药物或胰岛素治疗。药物治疗应在医生指导下进行，避免自行调整药物剂量。 （苍梧县人民医院 莫燕清）