冬季是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的高发期，而高脂血症正是这些疾病的重要诱因。根据《中国居民营养与慢性病状况报告2020》显示，我国18岁以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%，已成为一种相当常见的慢性病。

今年的11月20日是第十一个“中国心梗救治日”，1120，寓意“胸痛拨打120，争取黄金120”。陆军军医大学西南医院药剂科副主任药师谢林利表示，作为一种常见的慢性疾病，人们应加大对高脂血症的重视。什么是高脂血症？分为哪几种类型？我们该如何应对？

日益年轻化的高脂血症

在陆军军医大学西南医院接受体检时，26岁的方女士被查出了高脂血症。类似方女士这样的高脂血症患者，还有很多。

高脂血症常被称为“高血脂”，是指人体内脂肪代谢异常，导致血液中的胆固醇、甘油三酯过高或高密度脂蛋白过低。“这些脂质成分在血液中不是亲水性的，因此不能直接运输，它们需要和载脂蛋白结合后才能在血液中传输。当这些脂质成分在血清中升高时，就称为高脂血症，也就是我们通常所说的高血脂。”谢林利说。

高脂血症可分为原发性和继发性两种。原发性高脂血症多与基因突变有关，具有明显的遗传倾向，因此具有家族聚集性。继发性高脂血症则由其他疾病及已知原因导致的血脂异常，如糖尿病、肾病综合征、肝脏疾病、甲状腺功能减退等。长期服用某些药物也可能引起高脂血症，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等。

值得注意的是，雌激素缺乏也可导致高脂血症的发生，同时，高脂饮食、缺乏体力活动、肥胖以及年龄与性别都是高血脂形成的重要因素。综合近年的临床数据，高脂血症呈现明显的年轻化趋势。

高脂血症首选生活干预

不少人查出高脂血症后，由于没有明显症状，并没有第一时间服用药物。那么，对于高脂血症，应该何时服药呢？谢林利表示，高脂血症患者首选生活干预，如果生活干预效果不佳，或者是合并心脑血管疾病的患者，则需要及时服药。

专家指出，生活方式干预是治疗高脂血症的首选。血脂异常明显受饮食及生活方式的影响，因此，改变生活方式是治疗血脂异常的基础措施。对于轻度血脂升高的患者，通过控制饮食、增加体力活动、改变不良生活习惯等生活方式干预，往往能够有效降低血脂水平。即使是遗传性的高脂血症，健康的生活方式同样可以在一定程度上降低血脂水平。

高脂血症患者在哪种情况下需要服药呢？“首先是遗传性的高脂血症，这一类患者通常比较年轻，为顽固性的高脂血症，如果一般的口服药物治疗效果欠佳，还可以使用降脂针剂治疗。其次是患者已经通过几个月甚至更长时间的饮食和运动调整，血脂水平依然明显超过正常范围，这时也需要口服用药。再者就是已经合并了心脑血管疾病的，此类患者即使血脂水平不那么高，也需要使用降脂药物，更严格地控制血脂水平。”谢林利说。

谢林利说，药物治疗必须与健康饮食和适当运动相结合才能达到最佳治疗效果。其次，长期依赖药物治疗可能会带来一定的副作用和风险。因此，即使在使用药物治疗的情况下，也应该继续注意健康饮食和适量运动，以维持良好的血脂水平和整体健康状况。

（据《中国妇女报》 作者 黄琪奥 张馨）