要说冬天最令人头疼的皮肤问题，除了静电之外就是止不住的瘙痒。只要天气一冷，许多人的皮肤就开始发痒了。尤其是老年人，本来就容易皮肤瘙痒，到了冬天身上发痒更严重了。

最近，钱大伯由女儿陪着来到杭州市第三人民医院老年皮肤病联合门诊看病。钱大伯小腿前侧、大腿内侧、双手前臂都是抓痕和大片皮疹，还有一些抓破形成的血痂。

“你得的是乏脂性皮炎，换句话说，就是皮肤太干了。”医生孙秀坤解释道，乏脂性皮炎主要是由于冬季气候干燥，皮肤表面油脂分泌减少，缺乏足够滋润而引起的一系列症状，表现为皮肤出现细小鳞屑，严重时可见“碎瓷器”样裂纹。皮肤干燥脱屑后会刺激痒觉神经，从而引发瘙痒症状，并因搔抓而出现抓痕、渗血。

“年纪大了，加上天冷干燥，皮肤本身的保脂能力变差。长时间的热水澡虽然舒服但也会破坏我们皮肤表面的油脂。洗完之后，如果不采取任何保湿措施，就会进一步加重乏脂的状态。”现在除了老年人和皮脂腺还没发育成熟的儿童外，“一些洗澡洗脚太烫太勤快，又没有润肤乳使用习惯的年轻人及过敏体质者也容易得。”孙秀坤说。

孙秀坤建议，到秋冬季节，要根据个人习惯和喜好适当减少洗澡次数和时长，对于皮肤比较干燥的人，一周用一次弱酸性沐浴露，每次洗澡时间不宜太长，时间控制在10至15分钟即可。水温36摄氏度左右较为合适，避免频繁用力搓澡，过度清洁会破坏皮肤表面的油脂膜。不要每次洗澡都用沐浴露。

洗完澡擦干后（3分钟内）就要涂上30克左右的润肤乳。第一遍薄涂，第二遍厚涂小腿等容易干燥的部位。

“最近，不少人购买护肤品，但秋冬季节一般不建议用橄榄油、甘油等不含生理性保湿成分的产品作为保湿剂，适宜选用较为滋润的润肤乳，比如维生素E尿囊素乳膏等，吸收和保湿效果好。”孙秀坤在门诊中发现，许多老人喜欢穿着特别保暖且不透气的衣物，这些习惯都要改一改，酒也要少喝。感觉皮肤干燥发痒时，也要尽量避免搔抓，以免加重炎症反应。

皮肤瘙痒是老年群体的常见病，60岁以上老年人发病率超过20%，并且年龄越大发病率越高。

“虽然症状相似，但病因完全不同。皮肤瘙痒可能是罹患某些疾病的信号。”孙秀坤表示。

最常见的是过敏性疾病，如湿疹、皮炎、光过敏等。糖尿病患者易受细菌、病毒感染而诱发皮肤瘙痒，在糖尿病后期，瘙痒会进一步加重。慢性肾炎患者，尤其是出现尿毒症的患者，容易引发全身顽固性瘙痒，奇痒难耐。瘙痒还是部分肿瘤疾病的临床表现，大多数肿瘤都可因癌细胞和代谢物刺激神经末梢，引起全身性皮肤瘙痒。

此外，皮肤瘙痒还可能是甲状腺疾病，肝炎、肝硬化等肝胆疾病，缺铁性贫血等血液系统疾病，焦虑、抑郁等心理疾病的预警信号。

孙秀坤提醒，老年患者因基础病较多，常同时使用多种药物，一些药物也会引起皮肤瘙痒，如治疗心血管疾病的药物和抗生素。出现瘙痒不适时，还请适时就医，明确瘙痒原因。 （据《科普中国》）