提起体检，大家都会想到量血压、测血糖、做B超等常规项目。然而，对于40岁以上的人群，还有一个重要的检查项目——胃肠镜检查。

40岁以上人群需要定期进行胃肠镜检查

“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭。”这句话在消化内镜中心医生中广为流传。在中国，排名前五的肿瘤里有4个是消化系统肿瘤，包括胃癌、食道癌、大肠癌、肝癌。

随着年龄的增长，尤其是40岁以后，胃肠道疾病的发病率逐渐增高。这是因为随着年龄的增长，胃肠道的生理功能逐渐下降，加上长期不良的饮食习惯、幽门螺杆菌感染等因素的累积影响，使得40岁以上人群成为胃肠道肿瘤的高发人群。但很多人因为不重视、嫌麻烦、害怕等而不愿意做胃肠镜检查。等到出现症状，不得不检查的时候，患者往往已经错过了最好的治疗时机。

对于40岁以上的人群来说，定期进行胃肠镜检查是及早发现和预防胃肠道疾病的重要手段。大量研究和实践表明，胃癌、结直肠癌筛查与早诊早治，是降低人群胃癌、结直肠癌死亡率的有效措施。尤其是结直肠癌，从癌前病变进展到癌一般需要5～10年，这为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要的时间窗口。

因此，对于40岁以上有消化道肿瘤家族史、不良饮食及生活习惯、吸烟饮酒、已经出现消化道症状的人群，胃肠镜检查能让消化道肿瘤“无处遁形”。研究发现，90%的早期癌症可以被治愈，即使无症状但具有高危因素的人群都建议尽早做一次胃肠镜检查。

如果出现消化道不适的症状，如出现吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀、腹泻、黑便及血便等，不明原因的贫血、体重下降患者，更加需要尽快做胃肠镜以进一步排查。此外，正常体检时发现CA724（糖类抗原724）、CEA（癌胚抗原）、CA199（糖类抗原199）等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜。

无症状就不需要进行胃肠镜检查了吗？

很多人年纪过了40岁，自认为身体没有什么症状，可以不做胃镜。但“没有症状”这并不意味着身体一定健康。

王先生陪妻子去医院做胃肠镜检查，看到妻子做检查时只用了不到半个小时，就完成了，检查过程也无明显不适。于是，王先生也预约了一次无痛胃镜检查。经过检查，医生发现他的胃部有一小块黏膜色泽偏白，病灶很小只有几毫米，活检病理检查确诊为印戒细胞癌。这是一种恶性程度很高的胃癌，早中期往往没有症状，一旦出现症状已是晚期。由于王先生发现得早，病变只局限于胃黏膜浅层，在胃镜下做了微创手术就能彻底治愈，无须外科手术，保留了完整的胃。

这个案例告诉我们，即使没有明显的症状，40岁以上的人群也应该定期进行胃肠镜检查。

胃肠镜检查前准备

在胃肠镜检查前24～48小时，应保持低纤维饮食，应进食粥、软面条等半流质饮食。不食富含植物纤维（如青菜、芹菜、竹笋）、多籽水果（如火龙果、百香果、西红柿、西瓜）等不易消化的食物。

除了饮食调整外，还需要注意遵医嘱停止服用某些药物，如抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林），以减少检查中出血风险。

肠镜检查前一晚需要遵医嘱口服清肠泻药，以确保肠道清洁，便于医生观察。泻药根据个人情况不同开具的，因此需要准确告知医生自身药物过敏史及所存在的其他情况。

检查当天穿着宽松舒适的衣物，以方便检查。

如果有既往的胃肠疾病史或相关检查资料，检查当天应携带，以便医生参考。

胃肠镜检查后的注意事项

饮食：如检查中无特殊治疗，检查后30～60分钟，可试饮温水，无不适后开始恢复易消化、半流质饮食，逐渐恢复为正常饮食。

休息：检查日建议居家休息。尤其是无痛胃肠镜检查后，由于麻醉药物的影响，避免进行驾驶、高空作业、操作机械等。

观察：如有轻微腹胀、腹痛感，不必过于惊慌，可用手掌在腹部沿顺时针方向轻按摩，放屁后症状可自行缓解。如出现腹痛腹胀剧烈、呕吐、呕血、便血等症状，请及时告知医护人员或回医院就医。 （梧州市人民医院 梁嫔）