12月21日进入冬至节气，已进入一年中最寒冷的时候。这几天，梧州早晚温差较大，市民要警惕各类心脑血管疾病的发作。

神经科和重症医学科的医生护士都有过这样的经验，气温骤降时，脑卒中病人会明显增多，夜班医护人员也会格外忙碌。一些医学研究也证实了这一现象，有研究证明，寒冷天气会导致中风危险增加30%。其主要原因是气温骤降导致血液凝结及动脉阻塞，增加脑部血栓风险。一项有趣的研究也发现，延长供暖可降低寒冷月份脑卒中的死亡率。

为什么天气寒冷脑卒中高发？本文科普一些脑卒中的知识，以及如何有效预防脑卒中的办法。

何为脑卒中

脑卒中被称为“人类健康的头号杀手”，俗称“中风”，是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。脑卒中又叫脑血管意外，是指患有脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍。

为什么脑卒中在寒冷天气高发

气温骤降会使体表血管收缩，回心血量增加，血管内血容量增加，心脏负担增加，血压也会升高，卒中风险增加。

寒冷的气温还会刺激交感神经，使肾上腺素分泌增多，血管痉挛，外周阻力增加，可使血压升高，导致脑卒中发生。

低温会使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液黏度增高，血流速度变慢，使脑血栓形成的风险增加。

寒冷的环境会降低呼吸道抵抗力，从而引发急性炎症，进而促使动脉粥样硬化甚至斑块破裂，大量的炎性介质会影响血液系统，凝血失衡，导致血栓的形成。

国内外的研究资料证实适当运动可以减少脑卒中发生，而寒冷的天气使人们户外活动不便，运动量减少。

寒冷的天气使体内的激素水平增加，如肾上腺素、甲状腺素、胰岛素等，肠胃蠕动增加，糖代谢增加，使人体感到饥饿，食欲增加。吃得多，运动少，体重增加了，卒中风险也随之增加。

寒冷增加了房颤概率，约20%有心房颤动的患者，所发生的缺血性脑卒中是由心脏脱落的栓子造成的，相比其他原因引起的脑卒中，这类心源性脑卒中患者更危险。因此，年龄大于65岁的人群要进行心房颤动筛查。已确诊的心房颤动患者，应接受进一步的评估，以确定治疗方式。

如何预防脑卒中

卒中高风险人群在天气变冷时应注意保暖，室内温度应维持在20摄氏度左右，建议使用空调或者电暖器维持室温的稳定，避免忽冷忽热。户外活动时应注意保暖，比如戴上围脖、穿上棉衣、戴上手套，可以减少卒中发生的风险。

寒冷天气不便户外活动时，可选用自己喜欢的室内项目，每天坚持运动，避免长期坐而不动，有时间做做家务也算一种运动。

监测血压规律用药，天气变冷时高血压患者每天要监测血压，尤其在气温变化时早、晚都测，血压波动或不平稳时，尽早咨询医生，调整用药。

感冒、肺炎等呼吸道疾病是脑卒中的诱因，所以要多开窗通风，保持室内空气流通，在秋冬呼吸道传染病易感季节，尽量少到人多场所，出门戴口罩，可以接种流感疫苗和肺炎疫苗，进一步减少患病风险。

保证休息。每天应保证至少8小时睡眠时间，建议早睡晚起，可以在每晚睡前用热水泡脚20分钟左右，这样可起到一定的防寒保暖、预防保健的作用。起床时，注意先在床上缓10至15分钟，再缓缓起身。

保持情绪稳定。精神紧张，忧虑、悲伤、烦恼、焦虑等异常情绪和过度疲劳，都会引起全身血管收缩，血压升高，再加上寒冷的作用，会大大增加脑卒中的发病率。因此，要保持心情开朗，避免情绪的大起大落。

尽管寒冷季节是卒中高发期，但只要按上述方法进行预防，注意保暖，遵医嘱按时吃药，避免脑卒中发生还是不难的。

当疑似发生脑卒中时，患者或其家属应立即寻求医疗援助，前往设置有卒中中心的医院救治，让专业的医生进行及时有效的处理。虽然脑卒中可怕，但我们可以通过科学的预防、细致的家庭护理和系统的康复训练来降低其发生率和致残率，从而提高患者的生活质量，降低其经济负担。

（梧州市工人医院 陈亚凤）