阴道分泌物常规检查是妇科常见的检查项目之一，常用于女性生殖系统炎症和性传播疾病的检查，通过分析，可以初步判断阴道及宫颈的健康状况。本文科普一些阴道分泌物检查相关知识。

正常阴道分泌物

女性在生育年龄时卵巢逐渐发育，在激素水平影响下，由子宫内膜、宫颈和阴道分泌产生，一般呈无色或白色，排卵期由于体内雌激素水平升高，宫颈粘液分泌量增加，阴道分泌物呈透明色的蛋清拉丝样，在排卵后呈酸奶样的凝乳状，无明显异味。月经来潮前2至3天体内激素下降，阴道分泌物量会逐渐减少，属正常现象。

阴道分泌物检查临床意义

通过颜色、性状、数量及显微镜下观察细胞可以帮助医生判断女性生殖系统的健康状况。如出现阴道分泌物增多、有炎症、异味、变黄或变绿时，应及时检查，有助于感染诊断、炎症评估、宫颈健康监测和治疗指导，定期检查阴道分泌物是预防和早期诊断妇科疾病的有效手段。如发现分泌物颜色、质地、气味改变，应引起警惕，及时就医。

检查内容及结果释义

pH值（酸碱值）：正常阴道pH值呈弱酸性，范围在3.8至4.5之间，有利于防止致病菌生长繁殖。pH值增高，表明可能存在细菌性阴道炎或其他感染。

阴道清洁度：阴道分泌物的清洁度是按照乳酸杆菌、白细胞及杂菌的多少来判断阴道清洁度，通常分为四度，Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ、Ⅳ度可能提示阴道炎或其他炎症反应。Ⅲ度上皮细胞明显少于白细胞，有大量脓细胞与杂菌，有炎症反应。Ⅳ度镜下可见少量或未见乳酸杆菌，主要是脓细胞与杂菌及少量上皮细胞。

微生物检查：阴道分泌物经过医院检验人员按照规范要求处理以后，在显微镜下可以根据其形态镜检或染色检查，主要包括真菌、滴虫、淋病奈瑟菌等，结果显示为“+”代表阳性，说明检出了相应的微生物，有阴道感染的迹象。“-”代表阴性或未检出。

胺试验：细菌性阴道病患者的阴道分泌物可发出鱼腥臭味，是由于胺类物质遇到碱释放氨气所致。胺试验结果为阳性，提示可能是细菌性阴道病。

线索细胞：是细菌性阴道病的特征性体征，通过特殊染色更容易发现，检查结果显示有线索细胞，是细菌性阴道病的一个重要指标。根据胺试验阳性及线索细胞可以诊断为细菌性阴道病。

常见菌有哪些

●有益菌

乳酸杆菌：正常人阴道分泌物中存在大量乳酸杆菌，是阴道内的有益菌，可维持阴道的酸性环境，能抑制有害菌生长，保持微生态平衡。

●异常病菌

加德纳菌：分泌物常呈灰白色、均匀、稀薄状，有鱼腥味。当阴道菌群失调时，加德纳菌大量繁殖，可引发细菌性阴道病。

厌氧菌：厌氧菌与加德纳菌等可破坏阴道正常微生态，导致出现阴道分泌物异常等症状。

白色念珠菌：是霉菌性阴道炎最常见的致病真菌。阴道分泌物呈豆腐渣状或凝乳状，患者还伴有严重外阴瘙痒症状。

阴道毛滴虫：阴道分泌物常为黄绿色或灰黄色稀薄泡沫样，可引发滴虫性阴道炎。滴虫能引起pH值改变，从而导致其他病菌生长繁殖。患者有阴部瘙痒症状。

淋球菌：淋球菌感染可引起淋病，是一种性传播疾病。感染后阴道分泌物会增多，可呈脓性。

注意事项

避免干扰因素：在进行阴道分泌物常规检查前，应避免使用阴道药物、冲洗阴道和性生活，这些都会影响检查结果的准确性。

正确采集样本：采集阴道分泌物样本时应注意卫生，由医护人员用无菌棉签采集，标本放入专用标本瓶（管）内送检，应防止标本污染，以免影响检验结果。

及时送检：采集到的阴道分泌物样本应尽快送至实验室进行检查，以保证检查结果的准确性。

防治措施

建议在日常生活中，注意个人卫生，勤换洗贴身衣物等。内裤不要在潮湿环境下晾晒，防止滋生病菌，从而避免或减少阴道炎症及分泌物异常现象反复发生。

为了确保检查结果的准确性，需要了解相关的检查前准备和样本采集注意事项。重点关注阴道清洁度、微生物检查、胺试验、线索细胞及pH值等指标，由专业医生解读，并根据检查报告中的指标和数据，结合临床症状，给出诊断和治疗建议，以免延误诊治。

（梧州市妇幼保健院 闫丽琼）