人体通过排泄尿液调节机体内水和电解质的平衡，及时清除代谢产物。尿液检查对了解机体泌尿系统功能、临床诊断、判断疗效有着十分重要的意义。

尿液的形成

尿液或小便由肾脏生成，通过肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收分泌形成，经输尿管、膀胱、尿道排出的新陈代谢产物的液体。

尿液主要成分

尿液中水占96%至97%，其他为尿素、尿酸、肌酐、氨等非蛋白氮化合物、硫酸盐等，比重1.015至1.025。尿的酸碱度受食物性质的影响大，PH5.0至7.0。正常人每天排出的尿量在1000毫升至2000毫升之间，一般1500毫升左右（每日尿量少于500毫升，即为少尿；大于2500毫升，称为多尿；小于100毫升，称为无尿），尿量太多太少，都会给人体带来不良影响，如无尿，则更为严重。

尿液的颜色

正常尿液：一般呈现淡黄色或透明。

异常尿液：

红色：血尿是最常见的原因之一。泌尿道任何部位有损伤出血均可引起血尿，如急性肾炎、泌尿道结石、结核、肿瘤、泌尿系统的先天畸形或运动性血尿等。此外，全身性疾病如血液病、某些传染病也可出现血尿。当肌肉受到严重的挤压伤时，亦可呈暗红色。

黄褐色：像浓茶样的尿多数见于黄疸患者，例如急性黄疸型肝炎或胆道梗阻。

棕褐色：似酱油样的尿常是血管内溶血引起的血红蛋白尿，例如蚕豆病、血型不合引起的溶血性输血反应等。

白色尿：常见为丝虫病时引起的乳糜尿、严重泌尿道化脓感染引起的脓性尿。

婴儿尿黄：生理性尿黄是宝宝上火的典型症状之一。病理性尿黄是宝宝在排尿时出现哭闹，或出现尿频、顽固性尿布疹时，可能存在泌尿器官感染。

尿液颜色与饮食、服药也有关系。最常见的是大量进食胡萝卜时尿呈黄亮色，服中药大黄，可使尿色深黄如浓茶样。

相关疾病临床症状

尿频：一般正常成人白天排尿3至6次，夜间1至2次，单位时间排尿次数增多为尿频。饮水增多、天气寒冷或者精神紧张，可引起生理性尿频。

尿急：指一有尿意就迫不及待需要排尿，难以控制。

尿痛：排尿时感到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。

如果以上三种情况同时出现，考虑为尿道炎症。许多泌尿系统疾病常会出现上述症状，同时伴有血尿、尿线细等情况时，应尽快就医诊治。

尿液常规检查

一般性状：包括尿量、颜色、透明度、尿比重、酸碱度、气味等。对泌尿系统疾病、糖尿病等代谢性疾病的诊断有重要价值。

尿液化学检查：用尿液化学分析仪进行尿糖、尿蛋白、胆红素、尿胆原、尿酮体等检测。如尿糖阳性则需考虑糖尿病的可能性，需要做血糖检测。如尿蛋白明显升高则需要考虑是肾脏疾病，比如肾炎、肾病综合征等，需要做肾功能检查。

显微镜检查：观察尿白细胞、红细胞、尿结晶、管型等有形成份。如白细胞有明显增高，有尿频，尿急或者尿痛，可能为尿路感染，需要通过尿液细菌培养鉴定细菌种类。正常尿液无红细胞，如出现阳性则需要考虑泌尿系结石、肿瘤感染损伤等疾病的可能性。

尿常规检查的意义

筛查泌尿系统疾病：帮助发现泌尿系统感染、结石、肿瘤等疾病。

评估肾脏功能：是评估肾脏功能的重要指标。蛋白尿可能表明肾小球受损，而尿糖阳性则可能提示糖尿病。

监测慢性疾病：用于监测高血压、糖尿病等慢性疾病患者是否引起肾脏损害。

早期发现肾脏疾病：尿常规检查是早期发现肾脏疾病的有效手段。许多肾脏疾病在早期没有症状，但尿检时可以检测到异常成分，如微量白蛋白。

辅助诊断其他疾病：还可以协助诊断肝脏疾病、代谢障碍、内分泌及血液系统的疾病以及某些肿瘤等。

采集注意事项

留尿时间及方式：一般应尽量采用新鲜晨尿，以留取中段尿，避免污染。

个人卫生：尿标本必须清洁，女性应避开经期，清洗外阴，勿混进阴道分泌物；男性避免混入前列腺液等。

盛尿容器：使用清洁容器装取尿液。

饮食影响：检查前避免大量饮水、进食高糖或高蛋白食物。

（梧州市妇幼保健院 闫丽琼）