很多女性认为，生完宝宝后，腰痛的症状就会有所缓解。但事实上，多数女性在生完宝宝后，依旧感到腰痛得厉害，有的甚至腰痛时间超过6个月，直到产后两三年，变成了慢性腰痛。产后腰痛虽常见，但并非不可避免，女性应重视其危害，积极采取预防措施。

什么是产后腰痛

产后腰痛是指女性生完宝宝之后出现的，第一腰椎到第五腰椎之间任何的腰背部疼痛；或第十二胸椎肋缘以下、臀褶以上部位的疼痛，合并或不合并下肢痛。疼痛发作且持续12周以上为慢性腰痛。

产后腰痛的常见症状包括：腰骶部及臀部酸痛乏力，腰部活动受限，椎旁以及骶髂关节、臀中肌压痛，少数会伴有肢体麻木、双膝酸软、足跟疼痛等。

产后腰痛的原因

松弛素影响韧带松弛。怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素和松弛素水平升高，使脊柱和骨盆的韧带松弛，以适应逐渐增大的子宫，但同时也会造成脊柱和骨盆的稳定性下降。尽管分娩后这些激素水平会迅速降低，但韧带松弛造成的关节稳定性下降需2至3个月乃至6个月，方可逐渐恢复至孕前水平。

核心肌群力量减弱。怀孕期间孕妇不断增大的子宫使腹壁肌肉过度拉伸，造成腹壁肌群的肌张力大幅下降、丧失，严重者可出现腹直肌分离。

肥胖。肥胖的孕妇脂肪大量累积在腹部后造成整个身体的重心向前移动，这时腰背部肌肉会通过产生很大的牵引力来维持身体的平衡，久而久之因为牵引过度导致腰背部酸痛。

异常分娩。产程时间过长、滞产等产程不顺利的因素也会造成肌肉、神经损伤引发产后腰痛。

产后运动不足。传统观念中的“坐月子”限制了很多女性的产后活动，从而使得腰部肌肉的锻炼减少，腰背部核心肌肉群萎缩、肌力下降，出现腰背部疼痛等不适。

产后活动不当。很多女性在产后抱宝宝的时候姿势不当，或者频繁弯腰帮宝宝换尿布等，使得腰部肌肉过度使用也会诱发或加剧产后腰痛。

盆腔相关妇科疾病。患有盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位症等盆腔相关妇科病的孕妇，也会因为炎症或子宫内膜组织对腰骶部神经的影响出现腰痛。

其他因素。生理性的缺钙、产后受凉等也可导致女性不同程度的腰痛。

危害和预防

从生活质量方面来看，产后腰痛让女性在照顾宝宝时倍感吃力。抱宝宝、喂奶、换尿布等日常动作都可能因腰痛而变得困难重重，甚至无法长时间保持一个姿势。此外，腰痛还可能影响睡眠质量，导致女性疲惫不堪。

在心理层面，产后腰痛容易引发焦虑和抑郁情绪。持续的疼痛让女性感到无助和沮丧，这种心理负担若得不到及时缓解，可能会加重产后抑郁的风险，对母婴关系和家庭氛围产生负面影响。

在体态方面，产后腰痛可能导致不良姿势的形成。为了缓解疼痛，女性可能会不自觉地改变站立、行走或坐姿，长期下来容易造成脊柱侧弯、骨盆倾斜等问题，影响身体的整体协调性和美观度，甚至可能导致长期的体态异常。

此外，产后腰痛还可能成为其他疾病发生的诱因。长期的腰部肌肉紧张和疼痛可能导致局部血液循环不畅，影响腰部肌肉、韧带和椎间盘的营养供应，增加腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病的发生风险。

预防产后腰痛，需要从孕期开始做起。孕期应保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。适当进行孕妇瑜伽、游泳等运动，增强腰部肌肉力量。分娩后，女性应注意休息，避免过早进行重体力劳动。抱宝宝时要保持正确的姿势，尽量让腰部挺直。在饮食上，可适当补充钙质和维生素D，促进骨骼健康。同时，使用合适的产后束腹带也能在一定程度上减轻腰部负担，但需注意选择合适的尺寸和佩戴时间，避免过紧影响血液循环。

如何缓解产后腰痛

通过科学的锻炼，可以有效缓解这一问题，让女性重获舒适与活力。通过锻炼强化核心，改善体态；伸展与灵活性训练，如猫式瑜伽、背部拉伸等，可缓解因腰背肌肉紧张导致的腰痛。

另外，理疗可舒缓疼痛促进恢复，通过热敷与冷敷、按摩与手法治疗，缓解肌肉痉挛，改善腰椎活动度，有助于恢复腰椎的正常活动范围。

（梧州市人民医院 郭靖）