钙是人体重要的矿物质之一，对于孕妇来说，孕期补钙更有着特殊的意义。它不仅关系到胎儿的骨骼和牙齿发育，还与孕妇自身的健康密切相关。然而，关于孕期补钙，很多孕妇还存在着诸多疑问和误区。

所有孕妇都需要补钙

是否所有孕妇都需要补钙？答案是肯定的。孕期，胎儿的骨骼和牙齿发育需要大量的钙，而这些钙主要来源于母体。如果孕妇钙摄入不足，身体就会动用自身骨骼中的钙来维持血钙浓度，以满足胎儿生长发育需要，这可能导致孕妇出现骨质疏松、牙齿松动、四肢无力、腰酸背疼、头晕等问题。此外，钙还参与神经传导、肌肉收缩等生理过程，对维持孕妇的身体健康至关重要。

需要注意的是，孕期补钙应首选富含钙的食物，如牛奶、奶酪、酸奶、深绿色蔬菜等。

关于孕妇补钙的“谣言”

孕妇补钙会造成胎儿头太硬不好生？

这种说法是错误的。胎儿的颅缝在出生时尚未闭合，具有一定的可塑性。在分娩过程中，胎儿的头部可以通过骨缝重叠来适应产道，顺利分娩。补钙并不会使胎儿的头变硬，影响分娩。

补钙会导致胎盘钙化？

胎盘钙化是胎盘成熟的正常生理现象，并非补钙过多导致。胎盘钙化的原因主要是胎盘绒毛膜板下纤维素样物质的沉积、胎盘边缘陈旧性小血管梗塞等。因此，孕期不用担心正常补钙会导致胎盘钙化。

补钙会导致孕期便秘？

大多数人在每天补充600毫克左右剂量的钙剂时，并不会引起便秘。过量补钙时，才容易出现便秘。不过，孕期便秘更多是由于激素变化、子宫增大压迫肠道及饮食中膳食纤维摄入不足和活动量减少等因素综合作用的结果。

孕期不同阶段该怎样补钙

孕早期800毫克/天（妊娠＜14周）。孕早期胎儿的发育相对较慢，对钙的需求量与普通成年人相近。中国营养学会推荐孕早期孕妇每日钙摄入量为800毫克。此时，孕妇应尽量通过饮食来获取钙。

孕中期1000毫克/天（妊娠14～27周）。从孕中期开始，胎儿的骨骼和牙齿开始快速发育，对钙的需求量增加。推荐孕中期孕妇每日钙摄入量为1000毫克。除了饮食补充外，普通孕妇建议每天补充钙剂至少600毫克，直至分娩。可以选择在两餐之间或临睡前服用钙剂，以提高钙的吸收率。

孕晚期（妊娠28周以后）。孕晚期胎儿的骨骼矿化速度加快，对钙的需求达到高峰。此时，孕妇的钙摄入量应继续保持在每日1200毫克。对于妊娠期高血压疾病高危风险孕妇，建议每日补充钙剂1200毫克～1500毫克。双胎妊娠的孕妇，钙剂补充量也应相应增加。

补钙需要注意的事项

钙剂主要有碳酸钙和乳酸钙、葡萄糖酸钙等几种形式。碳酸钙含钙量高，但需要在胃酸的作用下才能被吸收，因此建议饭后服用。乳酸钙和葡萄糖酸钙含钙量相对较低，但对胃的刺激较小，可在空腹或饭后服用。在选择钙剂时，还应注意其是否含有维生素D，因为维生素D能促进钙的吸收。

补钙并不是越多越好。如果一次性摄入过多的钙，可能引起便秘、肾结石等问题。一般来说，每次补钙的剂量不宜超过500毫克。

补钙时避免与某些食物同服。钙与草酸、植酸等物质容易结合，形成不溶性的钙盐，影响钙的吸收。因此，在服用钙剂时，应避免与富含草酸的蔬菜（如菠菜、苋菜等）和富含植酸的食物（如全麦制品、坚果等）同时食用。此外，钙还可能与铁、锌等矿物质竞争吸收，建议补钙与补铁、补锌的时间间隔2小时以上。

适当的户外活动有助于孕妇身体合成维生素D。维生素D能促进钙的吸收和利用，因此，孕妇应每天保证一定时间的户外活动，如散步、晒太阳等。不过，要注意避免在紫外线强烈的时段（上午10点至下午4点）长时间暴露在阳光下。

孕妇在补钙过程中，应定期进行血钙水平的监测，以确保补钙效果良好且避免过量补钙。

补钙可能会引起一些副作用，如便秘、腹胀等，可以尝试以下方法缓解：增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物；多喝水，保持肠道湿润；适当运动，促进肠道蠕动。

（梧州市人民医院 郭靖）