清晨，在社区公园，李阿姨弯腰想捡起掉落的钥匙，但腰部一阵剧痛袭来——又一次脆性骨折。病房里，她望着报告单上“重度骨质疏松”的字样叹息：“难道这骨头真像枯枝一样，碰一下就断吗？”李阿姨的困惑，是很多中老年人的隐痛。后来，李阿姨坚持中西医结合治疗后，骨痛缓解，骨密度趋稳。

国际骨质疏松基金会数据显示：全球每3秒就发生一例骨质疏松性骨折，50岁以上人群中，1/3的女性和1/5的男性将遭遇此类骨折。面对现代医学的骨密度检测和药物治疗，中医以其独特的整体观和“治未病”理念，为强健筋骨提供了另一条新路径。中医将骨质疏松归入“骨痿”“骨枯”范畴，而“骨痿”“骨枯”的根源远非单纯“缺钙”二字所能概括。

中医理论：骨骼衰弱的深层原因

在中医理论中，健康的骨骼生命力植根于五脏六腑的协同滋养。

肾为先天之本，主骨生髓：肾精充足，骨髓化生有源，骨骼坚固；肾精亏虚，则骨髓空虚，骨骼脆弱。这解释了为何高龄者及过早出现腰膝酸软、牙齿松动者更易被骨质疏松盯上。

脾为后天之本，主运化气血：脾胃负责将饮食转化为气血精微濡养骨骼。脾气虚弱，气血生化不足，即便摄入钙质也难以有效吸收。

肝主筋，藏血：肝血充足，筋脉（肌腱、韧带）得以濡养，为骨骼提供稳固支撑；肝血亏虚可致筋骨失养，跌倒风险倍增。

瘀血阻络，不通则痛：气血运行不畅导致瘀血阻滞骨骼经络，阻碍气血滋养，加剧骨质流失。

由此可见，骨质疏松从中医理论来说是一个涉及多脏腑的系统性衰退过程。

中医调理：多管齐下，强筋壮骨

中医对抗骨质疏松，强调整体调治、防治结合。

●中药内服：辨证施治

肾精亏虚型（最常见）：腰膝酸软、头晕耳鸣。常用左归丸（滋补肾阴）、右归丸（温补肾阳）、龟鹿二仙胶（填补肾精、强壮筋骨）。

脾胃虚弱型：食欲不振、气短乏力。常用参苓白术散（健脾益气）、补中益气汤。

肝肾不足型：腰背酸痛、下肢抽筋。常用独活寄生汤（补肝肾、强筋骨）、虎潜丸。

活血化瘀型：骨痛固定、刺痛。可选用桃红四物汤加减。

值得注意的是，上述中药需在专业中医师辨证指导下使用。

●药膳食疗：美味滋养

日常饮食中巧妙加入特定食材：

补肾填髓：黑豆、黑芝麻、核桃、枸杞子、牡蛎、猪骨/牛骨汤（煲汤加醋促钙溶出）。

健脾益气：山药、莲子、薏米、红枣、牛肉。

强筋健骨药膳方：

杜仲核桃猪腰汤：杜仲10克，核桃仁30克，猪腰1对，生姜数片。

黄豆山药排骨汤：黄豆50克，鲜山药150克，排骨250克。

黑芝麻桑葚粥：黑芝麻30克，桑葚干20克，粳米100克。

●传统外治：疏通经络

艾灸：温和灸肾俞、命门、足三里等穴，温阳散寒，适合畏寒怕冷者。

针灸：针刺肾俞、脾俞、悬钟等穴，调节脏腑、缓解疼痛。

中药熏洗/热敷：选用伸筋草、红花、艾叶等温经通络中药，改善局部疼痛。

●导引锻炼：动则生阳

中医导引术如太极拳、八段锦动作和缓流畅，能增强肌肉力量、改善平衡能力、刺激骨骼应力反应。此外，导引术的动作低冲击，降低跌倒风险，适合骨量低下人群，并可导引气血运行，濡养筋骨关节。

需要注意的是，运动需循序渐进，避免剧烈活动及过度负重。严重者应在医生指导下进行。

中西医结合：构筑骨骼健康防线

中医重在整体调治，现代医学精于快速干预，二者结合构筑骨骼健康防线：

诊断明确是基础：定期进行骨密度检查，明确骨质疏松程度及骨折风险。

药物干预有时是关键：中重度患者需在医生指导下规范使用抗骨吸收药或促骨形成药，并补充钙剂与活性维生素D。

中医贯穿全程：

有效缓解骨痛、腰膝酸软等不适；

针对个体不同证型（肾虚、脾虚等）进行整体调理；

辅助减轻某些西药的不良反应；

在西药疗程后通过中医调养巩固骨质。

强骨护身，行动在当下

骨质疏松虽隐匿，却也不是不能预防，从均衡饮食（确保钙、维D、蛋白质等摄入），到科学运动（每日坚持30分钟以上日照下运动），再到定期骨密度筛查，每一步都至关重要。骨骼如同“生命银行”，年轻时存储充足，年老时才经得起风雨。

（梧州市人民医院 梁紫沙）